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Evaluación de la eficacia de tres técnicas analgésicas, analgesia epidural, bloqueo femoral continuo y doble bloqueo femoral y ciático continuos en l…
2015
La artroplastia total de rodilla es una intervención quirúrgica que se realiza en pacientes afectos de gonartrosis avanzada que cursa con dolor e impotencia funcional significativa. La mayoría de pacientes tienen más 65 años y presentan frecuentemente patología asociada. El dolor postoperatorio que aparece como consecuencia de la agresión quirúrgica es de intensidad moderada-severa, se inicia en las 3-6 primeras horas, prolongándose hasta las 24h y es a partir de este momento cuando comienza a atenuarse paulatinamente. Una terapeútica analgésica apropiada presenta muchos beneficios. En primer lugar aumenta el confort del paciente sobre todo en el postoperatorio inmediato y disminuye la inci…
Functional evaluation of patients with anterior cruciate ligament injury. A transversal analytical study.
2018
Abstract Objective To evaluate, by means of biomechanical analysis, functional alterations of gait and balance of patients with anterior cruciate ligament (ACL) injury. Material and methods Transversal analytical study on 64 people, 27 health subjects and 37 patients with ACL injury. Biomechanical analysis of gait in all individuals was performed by means of four tests: (1) kinematic test, to characterize gait pattern; (2) kinetic test, to characterize forces against the floor, duration of treads, symmetry of both legs, and the reproducibility of the gait; (3) pivot-shift test, to analyze the rotational stability of the knee on the sagittal axis; and (4) equilibrium test. Results Alteration…
Efectos de la aplicación de un protocolo de entrenamiento de fuerza previo, a la cirugía de artroplastía total de rodilla en pacientes mayores de 60 …
2015
La indicación mas frecuente para implantar una prótesis total de rodilla es eliminar el dolor y restaurar la movilidad causada por una gran destrucción articular en el cartílago, como ocurre con la osteoartritis. La cirugía de reemplazo de articulaciones es una intervención eficaz utilizada cada vez más para osteoartritis de cadera y de rodilla. Los pacientes diagnosticados de osteoartritis primaria avanzada que son susceptibles de recibir una prótesis total de rodilla, debido al dolor y la rigidez articular evitan utilizar la articulación durante las actividades de la vida diaria, como caminar y subir escaleras, de forma que adoptan una actitud sedentaria, afectando a la musculatura implic…
Artroplastia total de rodilla navegada: Relación de la estabilidad articular con los resultados clínicos y funcionales a medio plazo.
2017
INTRODUCCIÓN. La importancia de un buen equilibrado de partes blandas, balance ligamentario, estabilidad mediolateral, adecuada alineación y precisión en la colocación de los implantes son características que deberían favorecer la longevidad de una prótesis total de rodilla y mejorar los resultados funcionales a corto y largo plazo. Las principales causas de recambio temprano en la artroplastia de rodilla son aflojamiento aséptico del componente femoral y/o tibial, desgaste del polietileno, inestabilidad y mala alineación. La tecnología informática ha iniciado su contribución a la cirugía en los últimos años y desde hace algún tiempo se está aplicando el uso de la misma en la colocación de …
Efectos del entrenamiento sensorimotor previo a la cirugía de artroplastia total en sujetos con osteoartritis de rodilla
2020
Introducción: El entrenamiento de fuerza y el sensorimotor son dos intervenciones comúnmente empeladas en sujetos con osteoartritis (OA) de rodilla. Sin embargo, una revisión sistemática de la literatura implementada como parte de este trabajo de tesis doctoral, reveló que la evidencia - especialmente en lo referente al entrenamiento sensorimotor - cuando se aplican en el periodo preoperatorio a la artroplastia total de rodilla (ATR), fue inconcluyente y no permitió extraer conclusiones sólidas sobre su efectividad en el postoperatorio temprano y tras un año de seguimiento. Objetivos: Estudiar los efectos derivados de implementar una intervención experimental preoperatoria, que combine el e…
Planificación quirúrgica tridimensional de las osteotomías femorales en el dolor anterior de rodilla
2021
Las alteraciones torsionales de fémur son una de las causas de inestabilidad patelofemoral y de dolor anterior de rodilla. Debido a la dificultad para la predicción de los efectos de la osteotomía sobre la deformidad inicial, actualmente las osteotomías desrotadoras femorales son una técnica muy exigente tanto a nivel de su indicación como su ejecución. No obstante, junto con las osteotomías desrotadoras tibiales, son las que mayor capacidad de corrección del eje axial albergan. En la presente tesis, proponemos un protocolo de trabajo, desde su diagnóstico a su aplicación, para facilitar su implementación y poder disponer en cualquier centro de las ventajas que esta técnica aporta. Para ell…
Influencia del entrenamiento del equilibrio con plataforma dinamométrica en artroplastia total de rodilla
2015
Introducción: Debido al en envejecimiento de la población y al aumento en la esperanza de vida, en la actualidad la artroplastia de rodilla es una de las cirugías más frecuentes en el primer mundo. Las causas más frecuentes del reemplazo protésico son la artrosis y la artritis reumatoidea. Dependiendo del dolor, la limitación articular y la impotencia funcional, el cirujano determina dicha cirugía. Gran parte del éxito de esta cirugía tanto a nivel motor como funcional depende en gran medida de la realización de una correcta fisioterapia. Actualmente, todos los protocolos están dirigidos a la recuperar el balance muscular y articular, reducir el dolor y mejorar la deambulación. En este estu…